支气管哮喘例 时间:2015-05-02

患者信息

姓名:张某某

年龄:45岁

地区:哈尔滨

案例介绍

患者张xx,男,45岁,支气管扩张多年,多年来病情反复复发,2015年4月因持续发热入院,治疗后病情得到控制,但张先生想知道有没有更好的治疗方法,遂通过寰宇医道预约到北京协和医院呼吸科知名专家王京岚主任,以远程视频的方式进行了健康咨询,王主任提出了相关检查与治疗建议,张先生按照王主任的建议执行,目前病情得到了极大改善。


      张先生自从2005年因发热、咳嗽、咳痰入院就诊查出肺部支气管扩张后,就经常性出现发热、咳嗽等症状,因为口服抗炎药物效果不佳,之后每次发热时均使用地塞米松进行治疗,多年来一直如此。

2015年4月,张先生再次入院,诊断为“支气管扩张合并感染;支气管哮喘急性发作;肝损伤”,这之后又按照上述办法搭配其他药物进行了治疗。可多年来病情的反复发作与激素治疗,令张先生感到很苦恼,于是他决心要找一个权威专家系统治疗一下自己的病。

于是,张先生开始多方打听,首先想到的肯定是到北京找专家看病了,可一听新闻上说的北京挂号要排几天队,还要遭遇号贩子,张先生就又打退堂鼓了。这时候,张先生的一个朋友听说张先生要去北京看病,就介绍他到寰宇医道试试,张先生的朋友说,他父亲前段时间就是在寰宇医道找的北京专家进行了远程视频健康咨询,人不用到北京,只要远程视频就行,而且提前会有全科医生帮你梳理好病历资料,需要什么检查在当地就可以,不用再到北京重复检查,重复消费。

听了朋友的话,张先生决定找寰宇医道试试。很快,寰宇医道就帮他预约到了北京协和医院呼吸科知名专家王京岚主任,在仔细看过了张先生的检查资料与治疗方案后,王主任也给出了相关建议。她建议张先生先确定自己的支气管扩张是否由变异性霉菌病引起的肺内感染,之后才可以更好的对症下药。按照王主任的建议,张先生进行了相关检查,排除了变异性霉菌病引起的肺内感染,之后,张先生按王主任的治疗建议改进了治疗方案,并谨记王主任所说的注意事项。现在已经快一年了,张先生的病几乎没有再复发过,对于王主任的帮助,张先生表示十分感谢。

咨询建议

依据现有的检查结果,支持双肺支气管扩张诊断。首先需要确定是否由变异性霉菌病引起的肺内感染。

检查方法:

1.曲霉菌特异性IgE;2.GM试验(用于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断)。

目前的治疗方案:1.现使用中的药物可以继续使用。

2.体位引流:每天可施行多次,至少两次,建议早晨起床前及晚睡前。两侧都要做,同时配合胸部叩击的物理方法,时间约15min至30min时即可。促进排痰。

3.建议使用纤维支气管镜进行取痰液做培养检查及局部灌洗。

4.因现阶段使用激素药物控制症状,此期间可配合服用钙尔奇D预防骨质疏松的发生。预防注意事项:积极预防呼吸道感染,增强机体免疫功能以提高患者的抗病能力,坚持体位引流,根据病情的进展情况在充分的检查结果及专科医生的建议下减少药物的使用剂量。需要定期做血常规及痰培养。

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专家: 王京岚   知名专家 在线咨询 专家详情

患者:张某某  34岁

地区:辽宁

简介:患者张xx,女,34岁,三年前开始出现咳嗽、咳痰,治疗无好转,近一年症状加重,一直没有查出病因,于是通过寰宇医道预约到北京协和医院呼吸内科知名专家王京岚主任,以远程视频的方式进行了健康咨询,在了解了患者的病情后,王主任针对目前的症状提出了治疗建议,同时,建议她进行咽喉部相关检查。终于,张女士在进行咽喉部检查后找到了病因,目前正在治疗中。     张女士所在城市重工业较发达,所以近年来空气不太好,总是出现比较严重的雾霾。三年前张女士开始出现无明显诱因的咳嗽、咳痰,因为没有其他症状,也没有太在意。直到一年前症状开始加重,并伴有胸闷、胸痛的情况,张女士以为自己是因为空气引起的呼吸道、肺部炎症问题,医生也给予了抗炎、止咳平喘、激素等方式治疗均不见好转。     后来张女士又试过多种治疗方式,症状虽稍有缓解,但还是时不时会复发,严重影响了身体健康。让张女士更为无奈的是,她的病到医院检查却怎么都查不出病因,随着病情反复发作,张女士身体和精神症状一天比一天差。     看着女儿这么辛苦,张女士的父母也很难受,想着陪女儿去北京找个权威专家看看病,可张女士的工作又很忙,根本没时间。     这天,在广场溜达的老两口,突然发现前面围了一群人在做活动,就好奇挤过去看,当得知这家叫寰宇医道的平台可以预约北京的权威专家看病,还不用到北京,只需远程视频咨询就行,当即就找工作人员进行了预约。回家跟张女士一说,张女士就觉得老两口被人骗了,打算前去揭穿。     直到张女士看到寰宇医道帮她预约的,北京协和医院呼吸内科的知名专家王京岚主任坐在视频对面的时候,她才真的相信。依据现有的病史资料,王主任建议张女士找耳鼻喉科专家看一下,针对咽喉部进行详细检查。终于,在进行了咽喉部的检查后,张女士终于找到了病因,现在她正在治疗中,相信不久就会康复。

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苏楠
苏楠 呼吸内科

北京中日友好医院

简介:苏楠,女,主任医师,副教授,硕士研究生导师。主要从事支气管哮喘的诊断、治疗、管理及相关基础研究,特别是对过敏性疾病变应原特异性免疫治疗的研究。以及临床戒烟治疗和心理行为指导。参加了多项国家级科研课题研究,目前参加4项中华医学会的临床科研课题。撰写论文40余篇,参编专著5部。曾获国家级科技进步二等奖一项和北京市科技进步二等奖一项。

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