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房颤例 时间:2015-11-19

患者信息

姓名:刘某某

年龄:71岁

地区:河北省

案例介绍

患者刘xx,女,71岁,2014年诊断出“阵发性房颤”,治疗一年后复发,口服药物效果不明显,遂通过寰宇医道预约到北京宣武医院心脏中心主任医师徐东主任,以远程视频的方式进行了健康咨询,徐主任根据刘阿姨目前症状及用药给予了治疗建议,按照徐主任的建议,刘阿姨的病情目前已得到改善。


     刘阿姨2014年因冠心病住院,被诊断出“阵发性房颤”,于是进行了胸腔镜下房颤射频消融术治疗,没想到治疗一年后,房颤复发了,并且发作很频繁,刘阿姨吃药也没有办法控制,而且身体越来越差,当地医院建议刘阿姨进行手术置入心脏起搏器。

     刘阿姨毕竟年纪大了,对于开刀这种事还是有些害怕,儿女看到母亲这个样子也很担心,但也无能为力。后来刘阿姨的女儿决定带刘阿姨到北京找个专家看看,是不是一定需要手术。就在刘阿姨的女儿准备买票陪母亲去北京的时候,却在网上看到了寰宇医道的一则活动广告,上面说寰宇医道是利用远程视频的形式与北京专家“面对面”咨询,无须奔波到北京,省钱省时又省事。刘阿姨的女儿看了这个消息,决定先了解一下,于是她打通了寰宇医道的服务热线。

     通过全面的了解之后,刘阿姨的女儿决定通过寰宇医道给母亲找个专家看病,先看看是不是需要进行手术,如果需要,再去北京进行手术。寰宇医道很快为刘阿姨预约到了北京宣武医院心脏中心主任医师徐东主任,在仔细看过刘阿姨的病历资料、用药情况以及询问了刘阿姨的身体状况后,徐主任认为刘阿姨没有必要植入起搏器,利用药物治疗就可以控制。按照徐主任的建议服药后,刘阿姨的房颤真的得到了改善。

咨询建议

根据患者病史、症状、相关检查及用药情况,给予以下建议:

1.患者阵发性房颤,有心动过缓,但无长间歇,不建议植入起搏器。

2.口服索他洛尔,40mg/次,2次/天,并在服用药物一周后,做心电图,检测Q-T间期,无明显异常前提下,逐渐增加用量至80mg/次。达吡加群酯、他汀类药物、ACEI类药物坚持服用。房颤急性发作时可口服倍他乐克缓解症状。

3.房颤外科射频消融术后复发,内服药物控制症状差时,可在身体条件许可的前提下,选择内科手术治疗。

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简介:患者吴xx,男,56岁,反复心慌、气短、胸闷13年,4年前进行心脏搭桥手术,术后仍然经常胸闷、心慌,近3月加重,于是家人通过寰宇医道预约到首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心知名专家来永强主任,以远程视频的方式进行了健康咨询,在全面了解了患者的病情后,来主任对于用药提出了建议。按照来主任的建议,吴先生很快调整了用药,现在症状已经缓解很多。     吴先生从年轻时候体型就比较胖,这么多年一直也没有什么变化,13年前开始出现心慌、气短、胸闷的症状,2002年被诊断为冠心病,并进行了支架手术,此后多年症状时有反复,但经过当地医院诊治,均得以控制。     因为进行了支架手术,病情也控制的还不错,吴先生认为自己基本上就痊愈了,生活上也不太忌口,油腻的食物也照样吃,运动也不经常。终于2012年和家人去登山后症状加重,进行了心脏搭桥手术。术后,吴先生恢复的不错,他自己和家人也以为这就没事儿了。没曾想,近几个月,却又出现了问题。     本想着再到北京去找专家看看,可女儿正在坐月子,妻子身体又不好,没人能陪吴先生折腾到北京看病,他自己来家人又不放心。就在僵持不下的时候,他们有一天在电视上看到了一个广告,“寰宇医道,你身边的北京名医。让你无需到北京就与名医面对面……”他们一听这不正是自己需要的吗,就赶紧拨通了寰宇医道的服务热线……     几天之后,寰宇医道为吴先生推荐了北京安贞医院心脏外科中心知名专家来永强主任进行远程视频健康咨询,全面了解了吴先生的病情后,来主任对用药给出了建议,同时,也建议吴先生在不影响心脏负担的情况下适当多进行运动。目前,吴先生按照来主任的用药建议调整了治疗方案,症状正是逐步好转。

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简介:患者王xx,男,80岁,无明显诱因心跳突然急剧加快三年,有高血压糖尿病病史,10年前出现早搏症状,当地医院建议射频消融进行治疗,通过寰宇医道远程视频咨询了北京安贞医院的李月平医生,问询了治疗方法的必要性,并选择了正确的方法进行治疗。     王爷爷虽然80岁了,却一直是自家小区的文艺标兵,尤其是一手好书法,让大家羡慕不已。自从95年退休以来,王爷爷捡起了小时候学习的书法,每天用心地练习,他常说“前几十年为了国家忙,现在得为自己忙一忙了。”住在王爷爷家对门的刘爷爷喜欢唱京剧,时常拉着王爷爷去小区的京剧团听戏。一天王爷爷的儿子突然接到刘爷爷的电话,说父亲在京剧团突然捂着心口,脸色苍白。一家人都吓坏了,马上带着王爷爷到医院进行检查,可是并没有捕捉到发病的症状,各项检查结果也都正常。因为王爷爷患有高血压和糖尿病多年,所以家里人认为可能是两种疾病诱发的症状,因此更加细心地照顾王爷爷。在之后几年中,王爷爷在深夜或者安静平躺的时候发生了和那天一样的症状,家里人的担心与日俱增。为了彻底解决问题,医生建议使用射频消融技术,但家里人担心王爷爷年事已高,无法承受这种治疗方案,在网上多方查找,希望预约北京名医,咨询更专业的治疗建议,大儿子从网上找到了一种新的咨询方式,远程视频,抱着试一试的心态,拨通了寰宇医道的电话,得到了服务人员的耐心解答,并且进一步地了解了患者的病情,为患者推荐了李月平医生,并且在患者同意的情况下,很快预约了北京的李月平医生。李医生耐心地讲解射频消融这种方法的利弊,而且建议在一定耐受度的情况下,采用射频消融技术进行治疗,还对王爷爷服用的药物进行了推荐,王爷爷的家属表示很感谢李医生,也感谢寰宇医道,让年事已高的王爷爷不再受那么多的病痛折磨。

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1998年开始从事冠心病的介入治疗工作,目前已完成冠状动脉介入治疗术3000余例,其中包括左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变、多支血管病变及搭桥术后桥血管等复杂病变的介入治疗。2009年7月聘为卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地(冠心病介入)第一批培训导师。

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曾获得北京医科大学王叔咸优秀中青年医师奖、北京医科大学国际交流基金优秀论文三等奖、北京大学医学部优秀教师奖、北京大学优秀共产党员等奖项,是北京大学第一医院首批十大青年岗位能手之一。2001年被共青团中央和国家卫生部联合命名为全国卫生系统青年岗位能手。

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