知名妇科专家刘丽影——北京肿瘤医院
时间:2016-08-01 来源: 远程医疗 点击量:1981 作者:寰宇医道
简介:在我国,妇科恶性肿瘤的发病呈年轻化趋势。多发于50岁左右的宫颈癌,正悄悄逼近年轻女性,20-29岁的年龄段上升幅度显著。很多30岁左右的女性已经出现了早期、甚至中晚期宫颈癌,比以往发病年龄提早了近10年。
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在早期诊断上是一大难题。
针对妇科疾病之一的卵巢恶性肿瘤,我们请到了北京肿瘤医院妇科知名专家刘丽影,来为大家解答相关知识和疑问。
刘丽影,女,1936年7月生,辽宁人。1959年毕业于沈阳医学院医疗系,工作40年来一直从事妇科肿瘤的医疗、科研和教学工作,有妇科肿瘤基础理论知识和丰富的临床工作经验,在不断努力学习国内外先进知识和经验的基础上,在妇科肿瘤的治疗上有所创新和改进。刘主任医师在卵巢癌的综合治疗上作出一定成绩:对晚期不能手术的卵巢癌在国内率先开展了术前化疗。
1960年至今于中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科住院医师、主治医师、副主任医师、1991年任主任医师。曾任妇瘤科副主任,兼任院农工民主党支部副主任委员。
问:卵巢恶性肿瘤的发病原因是什么?
刘丽影:卵巢恶性肿瘤的病因还不明确,可能与以下几个方面有关:
1、内分泌因素:卵巢癌多发生在未产妇或未育妇,妊娠对卵巢癌似有对抗作用,认为每天排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌,此三种疾病都对此激素有依赖性。
2、遗传和家族因素:约20-25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。卵巢癌的病因和其他癌瘤一样,至信今未详,但据流行病学资料统计,卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇妇女,如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。癌症发病外部因素(包括化学、物理、生物等致癌因子);癌症发病内部因素(包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等),以及饮食营养失调和不良生活习惯等。多发生于围绝经期的妇女。35岁以上者多发卵巢上皮性癌,而青年及幼年女性多为生殖细胞类恶性肿瘤。
3、环境因素:工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。
4、年龄因素:卵巢癌可发生任何年龄,年龄越高,发病越多。通常多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病比较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。
问:卵巢恶性肿瘤的治疗方法有哪些?
刘丽影:卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同,多用手术治疗联合化疗等综合治疗。
一、手术治疗:手术治疗是确诊之后的首选治疗方法,手术方式主要包括彻底手术和保留生育机能的保守手术,在手术前要对患者进行全面检查,以进行准确的肿瘤分期手术方式,另外,手术后的护理非常重要,因为术后存在复发和转移现象,所以术后要加强巩固以防止卵巢癌复发和转移。手术时首先应详细探查,包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查,横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊,以进行准确的肿瘤分期。早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。
二、化学治疗:化疗在卵巢癌的治疗中具有重要地位,可作为手术辅助治疗,常用于术前、术中及术后,因为多数情况下,手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净,特别是细小的颗粒结节种植,所以需要较长时期间断用药,对人体的副作用较大。另外,对于不愿采取手术治疗的患者,也可以采取化疗方法。放射治疗,放射治疗对卵巢癌的治疗作用不明显,一般不会作为首选方法,可用于手术后病灶未能完全切除者。
三、中药治疗:通常情况下,适用于中后期、经过手术或其他治疗后的卵巢癌患者,因为这个时期的患者体质较弱,甚至会出现营养不良症状,通过中药治疗可有效地提高患者的生存质量,改善恶液质,消除腹水,扶正固本,最大限度地延长病人的生存时间。对于卵巢恶性肿瘤疾病的治疗方式是非常多的,所以患者应该充分的掌握好疾病的一些特点才行,然后根据自身的实际病情表现以及发病的严重程度才能够确定最终的治疗方案,所以说上面的内容都是大家需要经过认真准备和分析的。
通过以上刘丽影专家的讲解,我们了解到了诱发恶性肿瘤的原因都有哪些,以及相关的治疗方法。这是一种特别复杂的疾病,而且会给女性朋友带来很大的痛苦和伤害,所以我们要了解这些诱因,保护好自己。